О профилактике желтой лихорадки


Управление Роспотребнадзора по Томской области информирует, что в соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее - ММСП (2005 г.) желтая лихорадка остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения желтой лихорадкой (далее - ЖЛ).

Желтая лихорадка - это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наетаgogus, в Африке - Aedes. Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.

В последнее десятилетие (2010-2020 гг.), на территории Африки ежегодно регистрируются вспышки и спорадические случаи заболевания в отдельных странах. В Кот д'Ивуаре зарегистрировано 89 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, единичные случаи регистрировались в Габоне, Либерии, Мали, Уганде.

В 2019 г. крупная вспышка зарегистрирована в Нигерии (4288 подозрительных на ЖЛ случаев заболевания), в 2020 г. данная вспышка продолжилась и было отмечено 102 лабораторно подтвержденных случаев болезни, из которых 17 закончились летальным исходом. 

На территории Южной и Центральной Америки случаи заболевания ЖЛ отмечаются ежегодно. С 2016 г. по июль 2019 г. продолжалась крупнейшая вспышка ЖЛ в Бразилии, всего за весь период вспышки зарегистрировано 2245 лабораторно подтвержденных случаев заболевания, из них 764 завершились летальным исходом. На территории Колумбии в 2016-2018 гг. зарегистрировано 34 случая ЖЛ, в Перу                                   в 2016 - 2019 гг.- 11 случаев ЖЛ. В Боливии, Эквадоре, Венесуэле ежегодно регистрировались единичные случаи ЖЛ.

В 2020 г. случаев заболевания людей в регионе не зарегистрировано, однако имелись крупные эпизоотии среди обезьян в Бразилии и Панаме.

Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.

Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005 г.), вступившем в силу 11 июля 2016 г. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-месячного возраста.

В соответствии с требованиями ММСП (2005г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. В случаях имеющихся противопоказаний к проведению вакцинации врач-клиницист должен изложить имеющуюся причину медицинского отвода на английском или французском языках.

Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение - на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.

Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников.

Лица, совершающие поездку, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, совершающие поездки из стран имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005г.).

Транзитным пассажирам, находящимся в аэропорту более 12 часов, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования о наличии свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, которые проследовали транзитом через аэропорт, находящийся на территории страны с риском передачи желтой лихорадки, независимо от времени транзитного нахождения (приложения 1 и 2).

В соответствии с ММСП (2005 г.) каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур.

В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти в субъектах Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 49 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против желтой лихорадки (приложение № 3). Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.

В 2020 году в Российской Федерации против ЖЛ вакцинировано 11614 человек, дополнительно открыты центры вакцинации против желтой лихорадки в Астраханской, Омской областях, Республике Крым.

С перечнем центров вакцинации против желтой лихорадки; списком стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для всех путешественников; списком стран, требующих наличие международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке; списком стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки Вы можете ознакомиться на официальных сайтах Роспотребнадзора (www. rospotrebnadzor.ru) и Управления Роспотребнадзора по Томской области/ (www. 70.rospotrebnadzor.ru).


Приложение: 1. Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки у лиц, прибывающих из любой страны, на 1 л. в 1 экз.

                        2. Список стран, требующих наличия международного свидетельства о вакцинации против желтой лихорадки для путешественников, прибывающих из эндемичных стран по желтой лихорадке, на 1 л. в 1 экз;

                        3.  Список стран, эндемичных по желтой лихорадке, при выезде в которые каждому путешественнику рекомендуется проведение вакцинации против желтой лихорадки на 1 л. в 1 экз.

                        4. Перечень кабинетов иммунопрофилактики (прививочных кабинетов), имеющих разрешение на проведение вакцинации против желтой лихорадки в 2021 году на 8 л. в 1 экз.




Файлы для загрузки:

Приложение (271 Кб)