Эпидемиологическая обстановка по ряду инфекционных и паразитарных заболеваний в Томской области в 2009 году

За 2009 год в Томской области зарегистрировано 286892 случаев инфекционных и паразитарных, интенсивный показатель на 100 тыс. населения составил 28219,1, что выше в сравнении с аналогичным периодом прошлого года на 20%. Среди заболевших инфекционными и паразитарными болезнями 65% составляют дети до 17 лет.

Среди них было зарегистрировано 185397 случаев инфекционных заболеваний, интенсивный показатель на 10 тысяч –94466,9,что выше в сравнении с предыдущим годом на 15%.

Эпидемиологическая ситуация как среди совокупного населения так и среди детей до 17 лет расценивается как обычная.

За отчетный период в области зарегистрировано снижение заболеваемости по отдельным нозологическим формам как в группе инфекций, управляемых средствами специфической профилактики, так и в группе кишечных инфекций.

Заболеваемость снизилась коклюшем в 2,5 раза , краснухой в 8,4 раз (), эпидемическим паротитом в 4,3 раза, острым вирусным гепатитом А на 70% острым вирусным гепатитом В в 1,2 раза.

Зарегистрировано меньше скарлатины на 2%, клещевого энцефалита в 1.6 раза , болезни Лайма в 2,3 раза, псевдотуберкулеза в 1.29 раза, сифилиса на 2%,гонореи в 1,2 раза, микроспории в 1,2 раза, чесотки в 1,5 раза, трихофитии в 1,17раза, поствакцинальных осложнений на прививку в 2,9 раза, лямблиоза 1,16%, дифиллоботриоза в 5.4 раза, описторхоза на 2%.

Не регистрировались корь. В отличие от прошлого года не зарегистрированы: дифтерия ,лептоспироз, трихинеллез.

Показатели заболеваемости в группе инфекций управляемых средствами специфической профилактики в Томской области ниже общероссийских, в т.ч. коклюшем – в 2,1 раза, краснухой – в 2,3 раза, паротитом в 2 раза.

Заболеваемость менингококковой инфекцией в 2009 году увеличилась на 7,3% в том числе генерализованными формами - на 27%, показатели заболеваемости превысили общероссийские в 1,9 раза. Зарегистрирован 21 случай менингококковой инфекции, из них 20 генерализованных форм, показатель заболеваемости на 100 тысяч населения составил 0,27 и 0,97 соответственно. Менингококковая инфекция регистрировались: в г.Томске – 11 случаев, и.п. -2,26; Кожевниковском районе - 2 случая, и.п. – 10,05; Колпашевском и Кривошеинском районах, г.Кедровом - по 1 случаю, и.п. -2,27, 6,49 и 23,96 соответственно, а так же в Томском районе – 5 случаев, и.п. – 5,84.

В структуре заболеваемости кишечными инфекциями ведущую роль играют острые кишечные инфекции не установленной этиологии, которые составили 60,7%, кишечные инфекции установленной этиологии – 25,3%, сальмонеллез – 7,2%, дизентерия – 1,7%, энтеровирусная инфекция – 4,3% вирусный гепатит А – 0,6%.

В 2009г зарегистрирован 1 случай брюшного тифа (в 2008г - 1) в г. Томске, показатель заболеваемости составил 0,1 на 100 тыс. населения (2008г – 0,1). По сравнению с 2008г заболеваемость брюшным тифом осталась на прежнем уровне.

В группе острых кишечных инфекций в 2009г по сравнению с 2008г зарегистрировано снижение заболеваемости бактериальной дизентерией в 1,8 раза, в т.ч. у детей в 2,2 раза. Всего зарегистрировано 153 случая (показатель на 100 тыс. населения – 15,05), у детей 91 случай (показатель на 100 тыс. населения – 45,39). Заболеваемость дизентерией в Томской области выше среднероссийских показателей 1,2 раза.

Территории Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости дизентерией

Территория	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	15,05
Кожевниковский	125,6
Колпашевский район	61,29
Бакчарский район	49,39
Первомайский район	25,48
г. Томск	14,40

Заболеваемость сальмонеллезом в 2009г. выросла по сравнению с 2008г на 37%, в т.ч. среди детей на 43%. Зарегистрировано 662 случая (показатель заболеваемости составил 65,12 на 100 тыс. населения), у детей 421 случай (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения – 210,0). Заболеваемость сальмонеллезом в Томской области выше средних показателей по России в 1,6 раза.

Территории Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости сальмонеллезом

Территория	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	65,12
Парабельский район	270,2
Бакчарский район	162,3
Молчановский район	89,99
г. Томск	87,04
Чаинский район	63,95
Асиновский район	63,15
г. Стрежевой	56,26

Заболеваемость кишечными инфекциями установленной этиологии выросла по сравнению с 2009г в 1,64 раза, в т.ч. у детей в 1,7 раза. Зарегистрировано 2336 случаев кишечной инфекции установленной этиологии (показатель заболеваемости – 229,8 на 100 тыс. населения), в т.ч у детей 2053 (показатель заболеваемости – 1023,9 на 100 тыс. населения). Заболеваемость кишечной инфекцией установленной этиологией выше, чем в среднем по РФ 1,7 раза.

Территории Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости кишечными инфекциями установленной этиологии

Территория	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	229,8
Зырянский район	714,5
Колпашевский район	413,2
Кожевниковский район	396,8
Верхне-Кетский район	355,1
г. Стрежевой	312,8
Чаинский район	311,8
Томский район	300,3
г. Томск	281,5

Заболеваемость кишечными инфекциями неустановленной этиологией осталась на уровне 2008г. Зарегистрировано 5603 случая (показатель заболеваемости – 551,1 на 100 тыс. населения), среди детей 3156 случаев (показатель заболеваемости – 1574,1 на 100 тыс. населения). Заболеваемость кишечной инфекцией неустановленной этиологией выше, чем в среднем по РФ 1,6 раза.

Территории Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости кишечными инфекциями неустановленной этиологии.

Территория	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	551,1
Парабельский район	1040,0
Верхне-Кетский район	766,3
г. Томск	722,1
г. Стрежевой	670,6
Томский район	632,1
Кривошеинский район	616,8
Колпашевский район	565,3

Заболеваемость энтеровирусной инфекцией в 2009г выросла по сравнению с 2008г в 1,83 раза. Зарегистрирован 401 случай энтеровирусной инфекцией (показатель заболеваемости – 39,44 на 100 тыс. населения), среди детей – 330 случаев (показатель заболеваемости – 164,6 на 100 тыс. населения). Заболеваемость энтеровирусной инфекцией выше чем в среднем по РФ 8,3 раза.

Территории Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости энтеровирусной инфекцией

Территория	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	39,44
Томский район	104,0
г. Томск	63,17

Вирусный гепатит А в 2009г. снизился по сравнению с 2008г в 1,7 раза. Зарегистрировано 59 случаев ВГА (показатель заболеваемости – 5,8 на 100 тыс. населения), среди детей – 16 случаев (показатель заболеваемости – 7,98 на 100 тыс. населения). заболеваемость вирусным гепатитом А ниже чем в среднем по РФ на 25%.

Территории Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости вирусным гепатитом А

Территория	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	5,8
г. Томск	10,08
Томский район	9,35

Показатель заболеваемости острым гепатитом В составил за 12 месяцев 2009 года по Томской области – 3,93 на 100 тысяч населения, что на 18% ниже уровня заболеваемости, зарегистрированной за тот же период 2008 года (4,64 на 100 тысяч населения). В области распространенность острым гепатитом В выше в 1,4 раза, чем распространенность данной инфекции в РФ – 2,7. Томская область находится на 9 месте по заболеваемости острым вирусным гепатитом среди субъектов РФ.

Районы Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости вирусным гепатитом В.

Территории	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Российская Федерация	2,7
Томская область	3,93
Александровский район	10,06
Колпашевский район	6,81
Г.Томск	6,38
Томский район	4,67

Заболеваемость острым вирусным гепатитом С снизилась на 57% и составила 1,97 против 3,09 на 100 тысяч населения за аналогичный период 2008 года.

Районы Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости вирусным гепатитом С.

Территории	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Российская Федерация	2,24
Томская область	1,97
Верхнее-Кетский район	12,46
Шегарский район	9,51
Асиновский район	5,26

По данным формы № 1 Федерального государственного статистического наблюдения «Сведения об инфекционных и паразитарных заболеваниях» в 2009 года в Томской области впервые выявлено 20 человек с болезнью, вызванной ВИЧ (показатель на 100 тыс. населения 1,97), что на 67% ниже, чем в 2008 году. Количество лиц с бессимптомным инфекционным статусом, вызванным ВИЧ составляет 115 случая, (показатель – 11,31), что на 56% выше, чем в 2008 году (75 случаев, показатель на 100 тысяч – 7,25).

Районы Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости болезнью, вызванной ВИЧ.

Территории	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Российская Федерация	9,85
Томская область	1,97
Александровский район	10,06
Г.Стрежевой	9,00
Парабельский район	8,19
Бакчарский район	7,06
Асиновский район	5,26

На территории Томской области в 2009г. в сравнении с 2008г. отмечается снижение заболеваемости иерсиниозом в 1,12 раза (2009г.-83 случая, ИП -8,16, 2008г.- 95 случаев, ИП-9,18), 53% среди заболевших составляют сельские жители. Показатели заболеваемости превышают среднеобластной на территориях следующих районов:

Первомайского (96,83) Верхне_Кетского (62,30) , Чаинского (31,97) , Асиновского (28,94), Александровского(20,13)

Уровень заболеваемости псевдотуберкулезом в 2009г.(200, ИП-19,67) в сравнении с 2008г. (262,ИП- 25,31) снизился в 1,29 раза, среди заболевших сельские жители составляют 66% . Взрослые болели псевдотуберкулезом реже, чем дети до 17 лет в 3,95 раза. В 7 районах показатель заболеваемости превышает среднеобластной: в Кривошеинском (168, 8) , в Каргасокском (143, 6), в Верхне0-Кетском (112, 1),в Чаинском ( 87,93), в Зырянском ( 63,05), в Первомайском ( 50,96) ,в Колпашевском (27,24) .

В 2009г в области зарегистрирован 1 случай туляремии , показатель на 100 тысяч населения - 0,1, что ниже в 1,9 раза в сравнении с 2008г. (2 сл, показатель на 100 тысяч - 0,19) .Случай заболевания туляремией зарегистрирован в г. Томске - показатель заболеваемости 0,21 на 100 тыс.

В области в 2009г. зарегистрировано 7 случаев бруцеллеза , показатель на 100 тысяч составил 0,69, что ниже в 1,26 раз в сравнении с 2008г.(9 сл., показатель на 100тысяч 0,87. Из 7 случаев заболеваний 6 хронической формы и связаны с трудовой деятельностью в хозяйствах области в период их неблагополучия по бруцеллезу и 1 случай заболевания острым бруцеллезом., в г.Томске - показатель на 100 тысяч -0,21. Кроме областного центра бруцеллез зарегистрирован в Кожевниковском (15,07) и Томском (3,51) районах,

За 2009 год по сравнению с 2008 г. в Томской области отмечено снижение заболеваемости по следующим нозологическим формам: клещевым вирусным энцефалитом – на 64%, болезнью Лайма – в 2,3 раза.

Случаев заболевания трихинеллезом, малярией в 2009 г. не зарегистрировано.

За январь-декабрь 2009 г. по сравнению с аналогичным периодом 2008 г. заболеваемость клещевым боррелиозом снизилась в 2,3 раза, в том числе у детей до 17 лет включительно - в 1,2 раза. Всего в текущем году зарегистрировано 181 случай боррелиоза, показатель на 100 тысяч населения составил 17,8 (в 2008 г. – 41,7), что превышает средний показатель по Российской Федерации в 2,6 раза (ИП по РФ – 6,8). У детей зарегистрировано 30 случаев, (15,0 на 100 тыс.).

Районы Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости боррелиозом

Территории	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	17,8
Первомайский	56,1
Томский	29,2
г.Кедровый	23,5
Колпашевский	25,0
г.Томск	23,9
Кожевниковский	20,1
Чаинский	16,0
Асиновский	15,8

В целом по показателям заболеваемости болезнью Лайма Томская область среди других субъектов РФ занимает 9 место. Наиболее высокие показатели заболеваемости – в Кировской (55,6), Вологодской (40,5), Ярославской (36,7), Костромской (25,4) областях.

В 2009 г. по сравнению с 2008 г. заболеваемость клещевым энцефалитом снизилась на 64%, в том числе у детей до 17 лет включительно - на 29%. Всего в текущем году зарегистрировано 158 случаев клещевого энцефалита, показатель на 100 тысяч населения составил 15,5 (в 2008 г. - 25,4), что в 6 раз превышает средний показатель по РФ (2,6). У детей зарегистрировано 20 случаев (10,0 на 100 тыс.).

Районы Томской области с наиболее высокими показателями заболеваемости клещевым энцефалитом

Территории	Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения
Томская область	15,5
Первомайский	30,6
Кожевниковский	25,1
г.Томск	23,5
Томский	22,2
Чаинский	16,0
Асиновский	13,2

В целом по показателям заболеваемости клещевым энцефалитом Томская область среди других субъектов РФ занимает 6 место после Республики Алтай (25,7), Красноярского края (20,5), Кировской области (18,4), Республики Хакасия (18,6) и Республики Тыва (15,5).

Снижение числа заболевших клещевым энцефалитом и клещевым боррелиозом в 2009 году связано с уменьшением активности иксодовых клещей в связи с низкими температурами воздуха и частыми обильными дождями в мае – июле 2009 года, из-за неблагоприятных метеоусловий - более редкими выходами людей на природу, уменьшением показателя вирусофорности и удельного веса инфицированных боррелиозом клещей. Вирусофорность снизилась с 2,0% в 2008г. с до 0,5% в 2009г., удельный вес инфицированных боррелиозом клещей: B. afzelii – с 13,8% до 7,5%, B. garinii – с 20,0% до 6,3%.

За 2008-2009 гг. значительно возросла площадь акарицидных обработок территорий Томской области, преимущественно, за счет социально значимых объектов: зон отдыха, кладбищ, расширения площади обработки летних оздоровительных учреждений с обязательным проведением акарицидного и дератизационного барьеров вокруг обрабатываемых территорий. Так, в 2007 г. было обработано от клещей 716 га, в 2008 г. – 1031 га, в 2009 г. – 1254 га.

В 2009г. в Томской области зарегистрировано 212 случаев внутрибольничных инфекций ( ВБИ), показатель заболеваемости на 1000 пациентов составил 0,8, в 2008г. – 0,8 на 1000 пациентов, на 100 тысяч населения показатель заболеваемости ВБИ составил -20,9. В структуре внутрибольничной заболеваемости преобладает группа гнойно-септических инфекций, составляющая 30% от всех ВБИ, примерно равные доли занимают заболеваемость госпитальными пневмониями, ОКИ и прочими инфекциями – от 21 до 24% от всех ВБИ.

ВБИ	2009г. ИП на 1000 пациентов	2008г. ИП на 1000 пациентов	2007г. ИП на 1000 пациентов
Гнойно-септические инфекции новорожденных	1,9	1,3	2,2
Гнойно-септические инфекции родиль- ниц	0,3	0,4	0,3
Острые кишечные инфекции	0,2	0,3	0,3
Гнойно-хирургические осложнения	0,3	0,3	0,3
Всего ВБИ	0,8	0,8	0,7
Всего ВБИ на 100 тыс. населения	20.9	19,4	20,8

Версия для печати

Версия для MS Word

Эпидемиологический надзор